知豆号脑积水的原因
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交通性脑积水是脑脊液流出脑室后受阻所致。“交通”一词指的是脑脊液仍然可以在脑室之间流动，脑室是开放的。非交通性脑积水（又称梗阻性脑积水）当脑脊液沿着一个或多个连接脑室的狭窄通道流动受阻时，就会发生非交通性脑积水，也称为梗阻性脑积水。最常见的原因之一是导水管狭窄，即大脑中部第三和第四脑室之间的小通道——中脑导水管的狭窄。正常压力脑积水(NPH)是一种交通性脑积水，可发生在任何年龄的人，但最常见的是老年人。它可能由蛛网膜下腔出血、头部创伤、感染、肿瘤或手术并发症引起。然而，还有一些原因是未知的。在这种情况下，它被称为特发性正常压力脑积水。脑积水也可分为先天性和后天性。先天性脑积水在出生时就存在，可能是由胎儿发育期间发生的事件或影响，或遗传异常引起的。在极少数情况下，先天性脑积水可能在儿童时期不会引起症状，但只在成年时期表现出来，并可能与导水管狭窄有关。后天性脑积水发生于出生时或出生后的某个时间点。这种类型的脑积水可以影响所有年龄的人，可能是由外伤或疾病引起的。
空泡性脑积水是脑积水的另一种形式，不完全符合上述类别，主要影响成人。当中风、阿尔茨海默氏病等退行性疾病或其他痴呆症或创伤性损伤导致大脑损伤时，就会发生空泡性脑积水。在这些情况下，脑组织实际上可能会萎缩。脑积水的症状是什么?典型的三种可能症状如下:步态紊乱，行走困难轻微的老年痴呆症膀胱控制障碍这些症状可能不会同时出现，有时只出现一到两个症状。三联征通常与衰老过程相关，大多数正常压力脑积水人群超过60岁。脑积水如何诊断?一旦医生怀疑有脑积水，通常建议进行以下一种或多种检查来确认诊断，并评估患者是否适合接受分流手术。临床检查-包括问诊和或身体/神经检查大脑图像来检测扩大的脑室 核磁共振成像 CT扫描脑脊液试验预测分流反应性和/或确定分流压力 腰椎穿刺脑脊液放液试验 腰大池引流 脑脊液流出阻力测定
有哪些治疗方案?脑积水唯一可行的治疗方法是手术植入分流器，分流器是一种将脑脊液从大脑输送到身体的另一部分，在那里脑脊液可以被吸收。大多数分流系统由三个部分组成:脑室内导管：位于脑室内的收集导管一个控制脑脊液流量的阀门引流脑脊液到身体另一部分的出口导管手术后，分流系统的所有部件都完全置于皮肤之下，没有任何东西暴露在外。部分病人可以接受另一种称为治疗：内窥镜第三脑室造口术。在这个过程中，神经内窥镜——一种使用光纤技术的小摄像机，可以看到小而难以到达的手术区域——允许医生查看脑室表面。一旦定位镜被引导到位，一个小工具在第三脑室底部打一个小洞，使脑脊液绕过阻塞，流向大脑表面周围的吸收部位。
谁可能接受治疗?预测植入分流器是否成功，没有一个单一的因素是可靠的。以下发现通常与分流术后较好的结果相关:步态障碍是首发症状和最突出的症状已知正常压力脑积水的发生原因，如创伤或出血通过腰椎穿刺或腰大池引流可使症状得到明显、暂时的缓解
当分流手术缓解了患者的神经功能障碍，或预防了进一步的神经恶化时，许多患者及其家属感到满意。
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