知豆号二巯基丙醇
16天
2017年执业药师考试倒计时
都说是药三分毒，中药虽然是纯天然，但也并不是无毒无害的哟。作为一名执业药师考生，你了解哪些毒性中药呢？
医疗用毒性中药的中毒机制及代表中成药
含乌头类
主要毒性成分：乌头碱，一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。
中毒机制：其毒性主要是对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直接作用于心脏。产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。
代表中成药：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。
含马钱子类
主要毒性成分：番木鳖碱即士的宁，毒性大，成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
中毒机制：番木鳖碱首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动神经。
代表中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
含蟾酥类
主要毒性成分：强心苷（蟾酥毒素），还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。
中毒机制：蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。
代表中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
含雄黄类
主要毒性成分：含二硫化二砷（As2S2），此外还含有少量三氧化二砷（As2O2）。
中毒机制：砷盐毒性较大，进入体内后，蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经细胞中毒，产生一系列中毒症状，并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张，并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。
代表中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。
含朱砂、轻粉、红粉类
中毒机制：此类药物含汞，属汞中毒，机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血-脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状。
代表中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁珠丸、更衣丸、复方芦荟胶囊等。
要是中毒了怎么办？
乌头类药物中毒解救
1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
含马钱子类药物中毒解救
1.患者需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引起惊厥痉挛），吸氧。
2.清除毒物，洗胃，导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。
3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。
4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
含蟾酥类药物中毒解救
1.清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃粘膜并大量饮水或浓茶。
2.对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等。
3.甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。
含雄黄类药物中毒解救
1.清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护粘膜，必要时可应用二巯基丙醇类。
2.纠正电解质代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。
3.甘草、绿豆煎汤饮用，也可用中医对症治疗。
含朱砂、轻粉、红粉类药物中毒解救
1.清除毒物，如吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯基丙醇类、硫代硫酸钠等解毒。
2.纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克，肾透析检查等对症治疗。
3.甘草、绿豆煎汤饮，或土茯苓煎汤饮。
往年执业药师考试中也有考到毒性中药的相关知识点，执业药师考生可要牢牢记住这些毒性中药以及解读方法，说不定今年也会考察这些知识点呢~
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